32岁的巩先生(化名)是慈溪一名大厨,地点的饭店东打时令海产鲜货,前段时间进了一批梭子蟹,不少门客前来尝鲜。尽管梭子蟹个头大肉质丰满,可一旦逝世,就不合适食用,一般会丢掉。由于这批“货损”个头不小,巩先生和搭档都觉得扔了惋惜,
当晚,巩先生就开端肚子痛拉“水”,到了第二天仍在拉肚子,前往卫生院就诊后腹泻止住了。
“其时就置疑可能是吃梭子蟹吃坏了,但一同吃的搭档都没事,觉得拉肚子止住就好了。”
第三天下午,巩先生呈现发烧、头晕、头痛、头胀的症状,虽然不再腹泻,但又开端腹胀便秘,排尿困难,症状不断加剧。又拖了三天,双腿开端麻痹无力,无法站立或许行走,左腿的麻痹更显着,右腿的无力更显着。
“之前头晕发烧,还觉得是吃完死蟹的后遗症,便秘和排尿困难的时分,去诊所也没查看出什么,到了走不动路的时分完全慌了,找了家慈溪的大医院去看。”
就诊后,医师为巩先生做了腹部CT查看,成果提示:腹腔肠管积气扩张、内容物较多,膀胱剩余尿彩超提示:剩余尿290ml,头颅CT未见异常,进行了留置导尿及通便医治,病因此刻仍未清晰。为了清晰病因,巩先生前往杭州,转入杭州市中医院医治。
杭州市中医院神经内科接诊后查体发现,巩先生腹部拱起,叩诊肠鸣音削弱,左边腹股沟以下深浅感觉均减退,经过其他查体测验,高度置疑脊髓炎。
接诊医师郝以姝当即完善腰椎穿刺查看,并外送脑脊液二代测序,查看成果有一个重要提示:豚鼠气单胞菌阳性。加强完善脊髓增强MRI查看后,能发现脊膜强化显着,确诊为急性脊髓脊膜炎。
确认病因后,神经内科副主任医师佟丽妍与郝以姝医师、沈浩医师拟定了医治计划:抗感染、抗病毒、丙种球蛋白免疫医治、激素冲击抗炎、脱水降颅内压、养分神经,一起充沛的发挥中医医治优势,病区护理予以便秘按摩、针灸等医治。
医治1周后,患者双下肢无力麻痹逐步好转,可独立行走,不需要通便药可自行每日排便,腹胀改进,进行复查腰穿,各项目标显着好转。
佟丽妍医师解说,豚鼠气单胞菌是一种革兰阴性兼性厌氧杆菌,为气单胞菌属细菌。该菌属细菌为水生生态系统中的常居菌,广泛散布于地下水、水库、清洁或污染的湖泊和河流等,也存在于各种新鲜蔬菜、肉及乳制品中,临床常见的气单胞菌属包含嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和温和气单胞菌。
这类菌会为水产饲养动物带来疾病,引起大面积逝世,形成经济损失,常常让水产饲养业的从业者烦恼不已。此外,这类菌也会经过水产动物、水产品感染人类,引起腹泻或食物中毒。
一般免疫功用低下的人群易感染本菌。首要为气单胞菌性肠胃炎,也可引起胃肠炎、创伤感染、血流感染、胆道感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、眼部感染、脑膜炎等。
专家提示,该类菌首要经水传达,尽可能的防止触摸污水或饮用未煮沸或消毒的水,创伤被天然水污染后,及时做消毒与清洁。由于它们还存在于各种新鲜蔬菜、肉及乳制品中,食用要整理洗刷洁净,做熟食用。
死蟹自身也是高风险食物,身后体内菌落总数会升高,有时还会发生组胺、尸胺、腐胺等有害的生物胺类物质,食用后很容易发生感染,死海蟹虽能冰鲜食用,但逝世过久最好少吃。